Selhání jater

Popis jaterního selhání

Fyziologie (jak to má fungovat)

Játra si můžeme představit jako výrobní a chemickou zónu u velkoměsta. Do jater vede ze střev portální žíla, která přináší vstřebané živiny. Tato žíla se bohatě větví a prochází celými játry. Játra jsou tvořena jaterními buňkami (hepatocyty), zastávajícími četné funkce jater.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Jaterní selhání je stav, kdy játra nestačí plnit svou úlohu v těle.
Za takových okolností dochází k hromadění látek, které mají být zpracovány, a jejichž nadbytek působí na tělo toxicky (amoniak, bilirubin), zároveň k nedostatku látek, které mají játra pro naše tělo vytvářet (krevní bílkoviny, látky pro krevní srážlivost).

Jaterní selhání můžeme dělit na akutní selhání a chronické dlouhodobé selhávání jater.

Jaterní selhání vyžaduje lékařskou péči.

Akutní selhání jater

Příčinou může být virová hepatitida, alkohol, drogy, otravy houbami, poškození léky (paracetamol + alkohol, halotan), zánět žlučových cest, těhotenské ztučnění (steatóza), nadbytek železa.

Chronické selhávání jater

Příčiny dlouhodobého selhávání jater jsou různé:

• dlouhodobé záněty
• nadměrná konzumace alkoholu
• cirhóza jater

Více...

• portální hypertenze (pocit na zvracení, nechutenství, pocit plnosti, zácpa, plynatost, nadýmání, tekutina v dutině břišní, otoky končetin, jícnové varixy, krvácení do žaludku, zvětšení sleziny, jaterní, ledvinné selhání)
• Léky
  • ústně podávaná antikoncepce
  • paracetamol + alkohol
  • androgeny, testosteron a anabolické steroidy
  • cytostatika (methotrexát), antibiotika (např. nitrofurantoin)
  • alfa-methyldopa (α2 sympatomimetika)
  • některá antituberkulotika
  • anestetikum halotan
• pravostranné srdeční selhání (bušení srdce, arytmie, obtížné dýchání, kašel, vykašlávání krve, zmodrání rtů a prstů, pocení, bolest na hrudi, otoky)
• žlučové, žlučníkové kameny (urputné křeče břicha, žloutenka, svědění kůže, potíže s trávením, nevolnost, zvracení)
• rakovina jater (únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, bolest břicha, žloutenka, portální hypertenze, jaterní selhání)
• byliny
  • Brusinka
  • Nevadlec

Příznaky – klinický obraz selhání jater

Příznaky a projevy jsou zápach z úst po výkalech, hepatální žloutenka, porucha srážení krve až krvácení do střev, portální hypertenze, porucha funkce jater, jaterní encefalopatie (zmatenost, třes – způsoben otravou mozku toxickými látkami, které zdravá játra stačí z těla odstranit), vyrážka (pavoučkové névy), zarudlost dlaní (palmární erytém), zkrácení šlach a vaziva ruky, nejčastěji prsteníčku a malíčku (Dupuytrenova kontraktura), paličkovité prsty, zvětšení prsních žláz, poruchy nervů (neuropatie), otoky nohou, mozku.

Onemocnění se potvrdí laboratorním vyšetřením krve, ze které je možné zjistit změnu protilátek, jaterních enzymů, snížení krevních bílkovin, zvýšený bilirubin, hypokalemii, metabolickou alkalózu, nízký cukr v krvi, vysoký cholesterol.

Komplikace selhání jater

Již zmíněné příznaky portální hypertenze a jaterní encefalopatie jsou nebezpečnou komplikací, ke které se může přidat selhání ledvin, porucha vstřebávání živin.

Hromadění odpadních látek při selhání jater nebo ledvin je toxické pro mozek, může se objevit motání hlavy, kruhy pod očima.

(Informační zdroje stránky)